شانه یخزده (کپسولیت چسبنده) وضعیت خودمحدود اما سرسخت است که در آن کپسول مفصل شانه ملتهب و منقبض شده و حرکت را شدیداً محدود میکند. درمان هدفمند زودهنگام دوره را بهطور قابل توجهی کوتاه میکند.
سه فاز
شانه یخزده سه فاز کلاسیک دارد: یخزدن (درد و سفتی فزاینده)، یخزده (درد کمتر اما سفتی عمیق)، ذوبشدن (بازیابی تدریجی تحرک طی ماهها). بدون درمان، چرخه کامل 1–3 سال طول میکشد.
تشخیص
تشخیص اساساً بالینی است: از دست رفتن دامنه حرکتی فعال و منفعل در الگوی کپسولی. تصویربرداری برای خارج کردن سایر علل.
رویکرد درمانی
استراتژی ترکیبی سریعترین نتایج را میدهد. تزریق داخل مفصل (کورتیکواستروئید، HA یا hydrodistention) به التهاب کپسول و چسبندگیها میپردازد. بلوک عصب فوق کتفی درد را بهشدت کاهش میدهد. اوزون التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش میدهد. مزوتراپی عضلات اطراف کتف اسپاسم محافظ را برطرف میکند. تمام تزریقات با برنامه کششی و تحرک ساختاریافته جفت میشوند.
جدول زمانی
درد معمولاً در 1–3 هفته شروع درمان کاهش مییابد. دامنه حرکتی عملکردی معمولاً طی 6–12 هفته با تمرینات خانگی برمیگردد. بیماران دیابتی ممکن است بیشتر طول بکشد.
عوامل خطر و پیشگیری
عوامل خطر: دیابت، اختلال تیروئید، سن 40–60، جنس زن و بیحرکتی طولانی پس از آسیب یا جراحی. تحرک زودهنگام تحت راهنمایی مناسب بهترین پیشگیری است.
برنامه شانه یخزده شخصی دریافت کنید — هرچه زودتر بهتر.
رزرو نوبت