Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) и локоть гольфиста (медиальный эпикондилит) — распространённые состояния, при которых сухожилия локтя получают микроразрывы и дегенерацию от повторяющихся нагрузок — серьёзно влияя на повседневную функцию. Без хирургии регенеративная терапия даёт полное восстановление у большинства пациентов.
Почему развивается эпикондилит
Латеральный эпикондилит провоцируется перегрузкой разгибателей запястья (бэкхэнд, мышь, отвёртка). Медиальный — нагрузкой сгибателей (форхэнд, гольф-свинг, подъём тяжестей). Гистология в обоих случаях показывает дегенеративные изменения — ангиофиброзная гиперплазия — отражающие нарушение восстановления, а не воспаление. Поэтому стероидные инъекции, хотя и эффективны кратковременно, могут ухудшать долгосрочное заживление; регенеративные методы заполняют этот пробел.
Применяемые методы
Инъекция PRP: факторы роста активируют фибробласты и стимулируют ангиогенез. Долгосрочная эффективность при эпикондилите доказана; через 6+ месяцев превосходит инъекции кортикостероидов.
Локальный озон: вводится в перитендиновую зону — противовоспалительный и тканево-ремоделирующий эффект, дополняет PRP. Полезен при обострениях.
Мезотерапия и нейральная терапия: улучшение локального кровотока и подавление медиаторов боли в перитендинной зоне. Нейральная терапия работает с хроническим компонентом боли.
Кинезиотейпы и эргономика: ремни снижают нагрузку на сухожилие в период восстановления. Пересмотр рабочего места и техники владения инструментом — ключ к профилактике рецидивов.
Программа упражнений: эксцентрическая нагрузка — обязательная часть восстановления сухожилия. После снятия боли постепенная нагрузка ремоделирует сухожилие и восстанавливает прочность.
Курс и профилактика
Обычно 3–6 сеансов PRP или озона — значимое улучшение. Коррекция повторяющихся перегрузок — техника спорта, эргономика работы, повседневные привычки — не менее важна, чем клиническое вмешательство. При рецидиве — более комплексная реабилитация.
Запишитесь на оценку локтя.
Записаться